为进一步规范全院医疗行为，严格落实医疗质量安全核心制度，强化合理用药管理，规范门急诊病历书写及门（急）诊诊疗信息数据采集等工作，近日，敦化市中医院医教科组织开展医疗质量安全系列培训，全院医疗、护理、医技、药技科室医务人员，分场次参与了本次培训。
本次培训紧扣临床工作实际，设置三大核心内容板块，分别包括了合理用药事前审方功能、十八项医疗质量安全核心制度及法律法规、门诊病历书写规范及门（急）诊诊疗信息数据采集培训，为参训人员带来了针对性极强的授课内容。合理用药事前审方功能培训由信息化工程师主讲，聚焦临床用药安全，详细讲解了审方系统的操作流程、审核要点及异常情况处理方式，通过系统操作演示与实际案例分析，助力医务人员精准把控用药环节风险。为确保全院医务人员全覆盖，十八项医疗质量安全核心制度及法律法规的培训分设9:00、13:30两场，由医教科科长主讲，围绕首诊负责、三级查房、查对制度等核心制度展开深度解读，结合医疗法律法规与典型案例，明晰了临床工作中的法律边界与责任要求，同时对制度执行中的常见问题进行了梳理。按照《关于开展中医门（急）诊诊疗信息数据采集工作的通知》要求，医教科科长对门（急）诊病历书写规范及门（急）诊诊疗信息数据采集进行了培训，针对病历书写的规范性、信息采集的完整性和准确性进行专项指导，梳理了填写常见误区与标准要求，并制定了《门诊病历掌中宝》，便于门急诊医生查阅使用。
此次培训既是对医疗质量安全核心制度的再强化、再落实，也是对临床诊疗规范的再梳理、再规范。下一步，中医院将持续以培训为抓手，常态化开展医疗质量安全相关学习活动，不断提升医务人员的专业能力与规范意识，切实将培训成果转化为临床工作实效，为保障患者就医安全、提升医疗服务质量筑牢坚实基础。
中国吉林网 吉刻新闻记者 张植塽
通讯员 张津华
图片来源：敦化市中医院